L'offre de prise en charge du SAMSAH est multiple, diversifiée et prolongée.
La personne est placée au centre du dispositif, l'accompagnement est personnalisé et guidé par un référent. Une articulation entre le sanitaire et le médico-social est réalisé.
Le projet s'inscrit dans un réseau constitué entre les services de court séjour, les services de rééducation/réadaptation fonctionnelles, les Uéros de Marseille et de Briançon et l'AFTC.
Capacité d'accueil :
15 places
Objectif, Accompagnement proposé, Prise en charge :
L'objectif est de proposer un accompagnement à durée variable pouvant aller de quelques mois à plusieurs années selon les besoins de la personne :
- Intervention de l'équipe réalisée au domicile ou sur les différents lieux de socialisation en complémentarité de l'action conduite par d'autres intervenants (auxiliaire de vie, soins, paramédicaux libéraux...)
- Intervention précoce ; l'équipe est présente très en amont auprès de la personne lorsqu'elle est encore hospitalisée en court séjour ou en rééducation/rédaptation fonctionnelle. Elle prépare la sortie avec l'équipe médicale et soignante de l'établissement.
- Dans le cas d'une orientation Uéros, l'équipe assure le relais en fonction des besoins de la personne.
L'accompagnement proposé comporte :
- Une évaluation des besoins de la personne fondée sur une large concertation au sein de l'équipe pluridisciplinaire avec, si nécessaire, intervention extérieure
- Une coordination des intervenants extérieurs et des différents acteurs pour l'élaboration et la mise en place d'un projet global
- L'apport d'un personnel qualifié
- Rendre opérant le réseau de proximité de la personne (information, sensibilisation etc ...)
La prise en charge est graduée et pluridisciplianire et comporte :
- Une phase d'observation et d'évaluation
- Une phase de construction du projet
- Une phase de mise en oeuvre
Objectifs poursuivis pour les personnes :
- Apprendre aux personnes accueillies à vivre à leur domicile de façon la plus autonome possible.
- Faire en sorte que la personne accueillie s'inscrive réellement dans son environnement social et participe à différents groupes en renforçant les capacités de sociabilisation et la confiance en soi et en faisant évoluer les compétences relationnelles et le comportement.
- Engager les démarches d'insertion professionnelle sur des activités sociales de bénévolat ou des stuctures de travail adapté.
- Analyser le niveau d'intégration en fonction des séquelles et actualiser les connaissances et capacités d'apprentissage.
